根据 10 月 16 日在线发表在《神经病学》杂志上的一项研究,对于急性缺血性中风患者,健康的社会决定因素 (SDOH) 与接受血栓溶解或机械血栓切除术的可能性有关。
Chathurika S. Dhanasekara 医学博士、博士,来自德克萨斯理工大学拉伯克分校健康科学中心,与同事使用德克萨斯急诊科公共使用数据(2016 年至 2019 年)进行了一项回顾性队列分析,其中包括被诊断为急性缺血性中风的成年人。基于代表 SDOH 的变量和集体指标(社会脆弱性指数 [SVI]),计算了实施溶栓和血栓切除的风险比 (RR)。
数据包括 139,852 名缺血性中风患者;分别有 12.3% 和 4.3% 的患者接受了溶栓治疗和机械血栓切除术。研究人员发现,65 岁以上患者接受溶栓治疗的可能性低于 18 至 45 岁患者(RR,0.578);黑人患者接受溶栓治疗的可能性低于白人患者(RR,0.801);西班牙裔患者接受溶栓治疗的可能性低于非西班牙裔患者(RR,0.936);医疗保险/医疗补助/退伍军人事务部或无保险患者接受溶栓治疗的可能性低于私人保险持有者(RR,分别为 0.917 和 0.883);农村居民接受溶栓治疗的可能性低于城市居民(RR,0.782)。SVI 最高五分位的患者接受溶栓治疗的可能性低于最低五分位的患者(RR,0.926)。 65 岁或以上患者(RR,0.787)、黑人或西班牙裔患者(RR,0.745 和 0.919)、拥有 Medicare/Medicaid/退伍军人事务保险的患者(RR,0.909)和来自农村地区的患者(RR,0.909)接受血栓切除术的可能性较低。SVI 还与接受机械血栓切除术的可能性较低有关(RR,0.842)。
作者写道:“我们的研究提供了急性缺血性中风患者在获得血栓溶解或血栓切除治疗方面存在社会经济差异的证据。”