本报告是中国首项针对特应性皮炎 (AD) 严重程度、风险因素和合并症的大规模全国性研究。这项横断面流行病学研究涵盖了中国 30 个省的 205 家医院，包括两家儿科专科医院，从 2021 年 8 月到 2022 年 9 月共招募了 16,838 名 AD 患者。本研究的结果有助于指导临床环境中治疗策略的设计，促进主动监测 AD 临床特征和患者管理的变化和趋势，并为未来大规模对照队列研究提供基础。
AD 是一种慢性炎症性皮肤病，以反复发作的瘙痒性湿疹性病变为特征，传统上多发于儿童(患病率高达 25%)。然而，成人病例的认识也日益加深。目前的研究主要集中于儿童 AD，对成人病例的研究有限，并且缺乏对所有年龄段的全面分析，这阻碍了我们对 AD 在成人中的临床表现、治疗反应和管理的理解。本研究旨在加强我们对不同年龄段 AD 的了解，支持制定统一、有效的管理策略。
本研究首先分析了人口统计学和临床特征。重度 AD 的患病率随年龄增长而增加，在发病年龄≥60 岁的患者中达到峰值，为 26.73%。与女性相比，男性重度 AD 的发病率随年龄增长而上升更快，而男性中轻度 AD 的发病率较低且发病较晚。农村 AD 患者在队列中占比不足，但城乡人口之间的 AD 严重程度无显著差异。不同教育水平的 AD 严重程度分布保持一致。中国北方重度 AD 患病率较高，而中国西部患病率较低。总体而言，重度 AD 患者的 EASI 评分较高，凸显了疾病严重程度的地区和人口差异。
本研究中29.02%的AD患者仅有一种合并症，10.03%的患者有多种合并症。在特应性合并症中，最常见的是过敏性鼻炎，其次是食物过敏、哮喘、慢性荨麻疹和药物过敏。重度AD患者哮喘和食物过敏的发生率较高。中度AD以过敏性鼻炎多见，轻度AD以慢性荨麻疹多见。非特应性代谢性合并症中，最常见的是高血压，其次是糖尿病和冠心病。重度AD患者这些疾病的患病率更高。高血压和糖尿病被确定为潜在的AD加重因素。
研究发现，1953 名患者(11.6%)有一种或多种加重因素，春季、夏季或冬季的季节变化对重度 AD 患者有显著影响。食物诱因包括鱼、贝类、羊肉、牛肉、辣椒和酒精。阳光、湿度、干燥、出汗、淋浴、皮肤摩擦、灰尘和花粉等环境因素会加重重度 AD，而压力、情绪问题和睡眠障碍则是心理诱因。
在本研究中，作者发现 AD 患者使用率最高的六种治疗方法包括外用糖皮质激素(32.26%)、口服抗组胺药(28.66%)、保湿剂(19.58%)、外用钙调磷酸酶抑制剂 (TCI)(5.99%)、甘草酸苷(5.82%)和度匹鲁单抗(5.80%)。作者强调，在本研究人群中，国际指南推荐的治疗方法的使用率相对较低。
本研究强调，过敏性鼻炎和高血压是主要的过敏性和非代谢性过敏性合并症，AD 严重程度与慢性荨麻疹、食物过敏和糖尿病密切相关。饮食诱因、季节变化和心理压力会加剧 AD 的严重程度。横断面分析表明，严重 AD 可能源于强效疗法使用不足。改善 AD 管理需要解决这些加剧因素并促进全身免疫治疗方法。