病人基本信息 👤📅
- 姓名: [病人姓名]
- 性别: [男/女]
- 年龄: [岁]
- 职业: [职业]
- 联系方式: [电话号码]
- 地址: [详细住址]
临床诊断 🏥🔬
- 主诉: [病人的主要症状]
- 现病史: [发病时间、病情发展过程、已采取的治疗措施及效果]
- 既往史: [过往疾病史、手术史、过敏史等]
- 家族史: [家族中是否有糖尿病或其他相关疾病患者]
实验室检查及其他检查 🧪📈
- 血糖检测结果: [空腹血糖、餐后两小时血糖等]
- 糖化血红蛋白(HbA1c): [数值]
- 尿常规: [尿糖、酮体等]
- 血脂检测: [胆固醇、甘油三酯等]
- 肝肾功能检测: [肝功能指标、肾功能指标]
治疗计划 🩺💊
- 药物治疗: [所用药物名称、剂量、用药时间]
- 饮食建议: [推荐的食物、避免的食物]
- 运动建议: [运动类型、频率、时长]
- 定期复查: [复查项目、复查周期]
医生备注 📝✍️
- [医生对病人情况的补充说明或注意事项]
通过以上模板，可以全面记录糖尿病患者的病历信息，有助于医生进行准确的诊断和制定有效的治疗方案。